Δημοφιλείς Αναρτήσεις
Η θεραπεία πλάσματος δεν είναι αποτελεσματική, πιθανότατα θα αφαιρεθεί από τις οδηγίες κλινικής διαχείρισης για τον COVID-19
Η απόφαση να αφαιρεθεί από τις κατευθυντήριες γραμμές έρχεται στο φόντο ορισμένων κλινικών ιατρών και επιστημόνων που γράφουν στον κύριο επιστημονικό σύμβουλο K VijayRaghavan προειδοποιώντας για την «παράλογη και μη επιστημονική χρήση» του αναρρωτικού πλάσματος για τον COVID-19 στη χώρα
Να γιατί μπορεί να σταματήσει η θεραπεία με πλάσμα. (Πηγή: Express Photo) Η θεραπεία με πλάσμα σε ασθενείς με COVID-19 δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική στη μείωση της εξέλιξης σε σοβαρή ασθένεια ή θάνατο και πιθανότατα θα αποκλειστεί από τις οδηγίες κλινικής διαχείρισης, ανέφεραν πηγές.
Σε μια συνάντηση της ICMR-Εθνικής Ομάδας Εργασίας για τον COVID-19 την Παρασκευή, όλα τα μέλη τάχθηκαν υπέρ της κατάργησης της χρήσης αναρρωτικού πλάσματος από την Κλινική Οδηγία για τη Διαχείριση Ενήλικων Ασθενών COVID-19 επικαλούμενοι την αναποτελεσματικότητά της και την ακατάλληλη χρήση της σε πολλές περιπτώσεις , αυτοι ειπαν.
Το Ινδικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας (ICMR) θα εκδώσει συμβουλευτική για το θέμα σύντομα, είπαν.
Οι παρούσες κατευθυντήριες γραμμές επιτρέπουν τη χρήση ετικέτας θεραπείας πλάσματος στο στάδιο της πρώιμης μέτριας νόσου, δηλαδή εντός επτά ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και εάν υπάρχει διαθεσιμότητα πλάσματος δότη υψηλού τίτλου.
Η απόφαση να αφαιρεθεί από τις οδηγίες έρχεται στο πλαίσιο ορισμένων κλινικών ιατρών και επιστημόνων που γράφουν στον Κύριο Επιστημονικό Σύμβουλο K VijayRaghavan προειδοποιώντας για την παράλογη και μη επιστημονική χρήση του αναρρωτικού πλάσματος για τον COVID-19 στη χώρα.
Στην επιστολή, η οποία σημειώθηκε επίσης στον επικεφαλής της ICMR Balram Bhargava και στον διευθυντή του AIIMS Randeep Guleria, οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας ισχυρίστηκαν ότι οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία με πλάσμα δεν βασίζονται σε υπάρχοντα στοιχεία και επεσήμαναν κάποια πολύ πρώιμα στοιχεία που υποδεικνύουν πιθανή σχέση μεταξύ εμφάνισης παραλλαγών με χαμηλότερη ευαισθησία στην εξουδετέρωση αντισωμάτων σε άτομα με ανοσοκαταστολή που έλαβαν θεραπεία πλάσματος.
Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πιο λοιμογόνων στελεχών λόγω της παράλογης χρήσης της θεραπείας με πλάσμα που μπορεί να τροφοδοτήσει την πανδημία, σύμφωνα με την επιστολή που υπέγραψαν ο εμβολιολόγος Gagandeep Kang, ο χειρουργός Pramesh C S και άλλοι.
Σας γράφουμε ως ενδιαφερόμενοι κλινικοί ιατροί, επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και επιστήμονες από την Ινδία για την παράλογη και μη επιστημονική χρήση του ανθεκτικού πλάσματος για τον COVID-19 στη χώρα.
Αυτό προήλθε από τις κατευθυντήριες γραμμές που εκδόθηκαν από κυβερνητικές υπηρεσίες και ζητάμε την επείγουσα παρέμβασή σας για την αντιμετώπιση του ζητήματος που μπορεί να αποτρέψει την παρενόχληση των ασθενών με COVID-19, των οικογενειών τους, των κλινικών ιατρών τους και των επιζώντων του COVID-19, αναφέρεται στην επιστολή.
Τα τρέχοντα ερευνητικά στοιχεία δείχνουν ομόφωνα ότι δεν υπάρχει κανένα όφελος από το αναρρωτικό πλάσμα για τη θεραπεία του COVID-19. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνταγογραφείται άγρια σε νοσοκομεία σε όλη την Ινδία, αναφέρεται στην επιστολή.
Οικογένειες ασθενών τρέχουν από τον πυλώνα ως το ταχυδρομείο για να πάρουν πλάσμα, το οποίο είναι σε έλλειψη. Η απελπισία των ασθενών και των οικογενειών τους είναι κατανοητή, επειδή τους αρέσει να δοκιμάζουν το καλύτερο για τους αγαπημένους τους, όταν το έχει ορίσει γιατρός, είπαν οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας.
Στη θεραπεία πλάσματος, αντισώματα από το αίμα ασθενούς που έχει αναρρώσει από τον COVID-19 χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών ασθενών.
Είπαν ότι οι οδηγίες ICMR δεν βασίζονται στα υπάρχοντα στοιχεία.
Ανέφεραν τη δοκιμή ICMR-PLACID που ήταν η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή παγκοσμίως σε ανάρρωση πλάσματος σε 39 δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία σε όλη την Ινδία.
Διαπίστωσε ότι το ανάρρωστο πλάσμα δεν συσχετίστηκε με μείωση της εξέλιξης σε σοβαρή COVID-19 ή θνησιμότητα από όλες τις αιτίες. Αυτή η δοκιμή έχει υψηλή γενικευσιμότητα και προσεγγίζει την ανάρρωση του πλάσματος σε πραγματικές συνθήκες με περιορισμένη εργαστηριακή ικανότητα.
Η μεγάλη δοκιμή σε 11.588 ασθενείς δεν βρήκε καμία διαφορά στο θάνατο ή στο ποσοστό των ασθενών που πήραν εξιτήριο από το νοσοκομείο, ανέφεραν οι κλινικοί γιατροί.
Ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς που δεν είχαν αρχικά εξαερισμό, δεν υπήρχε διαφορά στο ποσοστό που πληρούσε το σύνθετο τελικό σημείο εξέλιξης σε επεμβατικό μηχανικό αερισμό ή θάνατο, επεσήμαναν.
Οι επαγγελματίες υγείας πρόσθεσαν ότι η δοκιμή PlasmAr στην Αργεντινή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην κλινική κατάσταση ή τη συνολική θνησιμότητα μεταξύ ασθενών που έλαβαν θεραπεία με ανάρρωση και εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Τα τρέχοντα ερευνητικά στοιχεία δείχνουν ομόφωνα ότι δεν υπάρχει κανένα όφελος από το αναρρωτικό πλάσμα για τη θεραπεία του COVID-19. Ωστόσο, συνεχίζει να συνταγογραφείται άγρια σε νοσοκομεία σε όλη την Ινδία, είπαν.