Νέο χάπι $ 1.000 κερδίζει όλα τα άλλα φάρμακα για την ηπατίτιδα C

Σε λιγότερο από έξι μήνες, οι συνταγές για το Sovaldi έχουν ξεπεράσει όλα τα άλλα χάπια ηπατίτιδας C μαζί.

ηπατίτιδα-γ-κύριαΑυτή η χωρίς χρονολόγηση φυλλάδιο που παρέχεται από την Gilead Sciences δείχνει το φάρμακο για την ηπατίτιδα C Sovaldi. Ένα φάρμακο χιλιάδων ανά χάπι που οι ασφαλιστές διστάζουν να πληρώσουν έγινε γρήγορα η θεραπεία εκλογής για μια ιογενή ασθένεια που καταστρέφει το ήπαρ (Πηγή: AP)

Ένα φάρμακο 1.000 δολαρίων ανά χάπι που οι ασφαλιστές διστάζουν να πληρώσουν, έγινε γρήγορα η θεραπεία επιλογής για μια ιογενή ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ και επηρεάζει περισσότερους από 3 εκατομμύρια Αμερικανούς.



Σε λιγότερο από έξι μήνες, οι συνταγές για το Sovaldi έχουν ξεπεράσει όλα τα άλλα χάπια ηπατίτιδας C μαζί, σύμφωνα με νέα δεδομένα της IMS Health. Η προοπτική μιας πραγματικής θεραπείας, με λιγότερες δυσάρεστες παρενέργειες, παρασύρει χιλιάδες ασθενείς να λάβουν θεραπεία για πρώτη φορά.



πράσινη κίτρινη και μαύρη ριγέ κάμπια

Όμως, οι κλινικές και εμπορικές επιτυχίες προκάλεσαν έλεγχο για τον κατασκευαστή του φαρμάκου, την Gilead Sciences Inc. με έδρα την Καλιφόρνια, η οποία μόλις ανέφερε κέρδη δεύτερου τριμήνου 3,66 δισ. Δολαρίων, καθαρό περιθώριο 56 %.



Δύο ανώτεροι γερουσιαστές θέτουν ερωτήματα σχετικά με έγγραφα που υποδηλώνουν ότι οι αρχικοί προγραμματιστές του Sovaldi εξέτασαν την τιμολόγηση της θεραπείας σε λιγότερο από το μισό. Ο κλάδος της ασφάλισης υγείας επιπλήττει δημοσίως τη Gilead και τα κρατικά προγράμματα Medicaid που παρέχουν κάλυψη υγείας για τους φτωχούς απωθούν.

Οι επιπτώσεις για τους ασθενείς θα μπορούσαν να υπερβούν ένα φάρμακο και μία ασθένεια.



Μια σειρά από πολλά υποσχόμενα φάρμακα για τον καρκίνο κοντά στην έγκριση θα μπορούσαν να αποτελέσουν την επόμενη καταιγίδα για το κόστος. Το μέσο κόστος των επώνυμων φαρμάκων για τον καρκίνο διπλασιάστηκε σε μια δεκαετία, σε περίπου 10.000 δολάρια το μήνα.



Δεν μπορείτε να βάλετε ένα πολύ καλό σημείο στο είδος του ηθικού διλήμματος που έχουμε εδώ, δήλωσε ο Michael Kleinrock, διευθυντής του Ινστιτούτου IMS, το οποίο μελετά τις τάσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό είναι κάτι που η φαρμακευτική βιομηχανία που βασίζεται στην έρευνα φτάνει για πάντα: μια θεραπεία. Όταν όμως πετύχουν ένα, μπορούμε να το αντέξουμε;

Νέα δεδομένα από την IMS Health, τη μητρική εταιρεία του Ινστιτούτου στο Κονέκτικατ, απεικονίζουν τον αντίκτυπο του Sovaldi από το ντεμπούτο του τον Δεκέμβριο:



- Ο συνολικός αριθμός συνταγών φαρμακείου για όλα τα χάπια ηπατίτιδας C έχει αυξηθεί, αναδεικνύοντας τη ζήτηση των ασθενών για θεραπεία. Τον Μάιο, συμπληρώθηκαν περισσότερες από 48.000 συνταγές για τέσσερα τέτοια φάρμακα, με το Sovaldi να αντιπροσωπεύει τα τρία τέταρτα του συνόλου. Συγκριτικά, οι συνταγές για τον Μάιο του 2013 ανήλθαν σε περίπου 6.200. Αυτό ήταν πριν γίνει διαθέσιμο το Sovaldi.



- Στις πρώτες 30 εβδομάδες του Sovaldi στην αγορά, 62.000 νέοι ασθενείς δοκίμασαν το φάρμακο, σχεδόν τρεις φορές περισσότερο από ό, τι είχαν δοκιμάσει ένα προηγούμενο φάρμακο που έδειχνε την αρχική υπόσχεση. Αυτό καθιστά το Sovaldi την πιο επιτυχημένη έναρξη για οποιοδήποτε φάρμακο για την ηπατίτιδα C. Και η Gilead αναμένει σύντομα έναν διάδοχο που θα κάνει την θεραπεία πιο εύκολη, επειδή δεν θα απαιτήσει από τους ασθενείς να λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα με ισχυρές παρενέργειες.

-Ο εβδομαδιαίος αριθμός νέων ασθενών που πηγαίνουν στο Sovaldi επιβραδύνεται σταδιακά, από περισσότερους από 2.900 τον Φεβρουάριο και τον Μάρτιο σε περίπου 1.600-1.800 στα τέλη Ιουνίου και αρχές Ιουλίου. Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι η συσσωρευμένη αρχική ζήτηση δίνει τη θέση της σε σταθερότερα επίπεδα ή μπορεί να σημαίνει ότι οι ασφαλιστές περιορίζουν την πρόσβαση για την προστασία των προϋπολογισμών τους.



Η ηπατίτιδα C ξεπέρασε το AIDS ως αιτία θανάτου στις ΗΠΑ το 2007, στοιχίζοντας περίπου 15.000 ζωές εκείνη τη χρονιά. Η ασθένεια είναι πολύπλοκη, με ξεχωριστούς τύπους ιών που απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Ενώ προοδεύει σταδιακά, μπορεί τελικά να καταστρέψει το συκώτι και μεταμοσχεύει κατά μέσο όρο 577.000 δολάρια.



Το κόστος μιας θεραπείας 12 εβδομάδων του Sovaldi μαζί με δύο συνοδευτικά φάρμακα που πρέπει επίσης να λαμβάνουν οι ασθενείς είναι περίπου 100.000 $. Τα ανταγωνιστικά σχήματα με άλλα φάρμακα για την ηπατίτιδα C κοστίζουν στα μέσα έως τα υψηλά πέντε αριθμούς, και μερικά είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικά και δυσκολότερα ανεκτά.

Η ηπατίτιδα C αποτελεί ανησυχία για τη δημόσια υγεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από επαφή με μολυσμένο αίμα, από χρήστες ναρκωτικών που μοιράζονται βελόνες και μερικές φορές μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι μεταφέρουν τον ιό. Οι υγειονομικοί υπάλληλοι συμβουλεύουν όλους τους νεογέννητους να κάνουν εξετάσεις.



φράουλα που έχει γεύση ανανά

Στην κλινική ήπατος του Mount Sinai Health System στη Νέα Υόρκη, η συνήγορος ασθενών Άντζελα Γούντι είπε ότι ο Σοβάλντι έχει φωτίσει τις προοπτικές για τους ασθενείς. Αλλά η λήψη έγκρισης ασφάλισης μπορεί να απαιτήσει σκληρή προσπάθεια.



καλύτερο οργανικό λίπασμα για φυτά εσωτερικού χώρου

Δεν είχαμε κανέναν που να μην του έχει χορηγηθεί το φάρμακο, είπε ο Γούντι. Έπρεπε να πετάξουμε μέσα από πολλά στεφάνια. Έχουμε δύο ασθενείς που έκαναν αίτηση τον Ιανουάριο και δεν πήγαν στην ουσία μέχρι τον Απρίλιο.

Οι επιπτώσεις του Sovaldi για το κόστος Medicare και Medicaid έχουν προκαλέσει σπάνια διμερή συνεργασία στο Κογκρέσο σε ένα ζήτημα υγειονομικής περίθαλψης.

Ο Δημοκρατικός γερουσιαστής Ron Wyden και ο Ρεπουμπλικανός γερουσιαστής Charles Grassley ζητούν από τη Gilead μια λεπτομερή εξήγηση της τιμής της. Ο Wyden προεδρεύει της Επιτροπής Οικονομικών, η οποία επιβλέπει τα προγράμματα ασφάλισης υγείας και ο Grassley είναι βετεράνος των ερευνών για την ασφάλεια των ναρκωτικών.

Οι γερουσιαστές λένε ότι το προσωπικό τους ανακάλυψε πληροφορίες από δημόσια έγγραφα που θέτουν υπό αμφισβήτηση την τιμή των 84.000 δολαρίων της Gilead για μια πλήρη πορεία θεραπείας με Sovaldi, για τον πιο συνηθισμένο τύπο ηπατίτιδας C.

Το 2011, η εταιρεία που δημιούργησε το Sovaldi, υποβλήθηκε σε καταθέσεις με ομοσπονδιακές ρυθμιστικές αρχές της αγοράς, μια τιμή 36.000 δολαρίων. Αυτός ο αριθμός αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων της Gilead για την αγορά της Pharmasset, του αρχικού προγραμματιστή.

Η εκπρόσωπος της Gilead Amy Flood δήλωσε ότι η εταιρεία δεν έχει κανένα σχόλιο.

Αλλά ο αντιπρόεδρος της Gilead Gregg Alton ασχολήθηκε πρόσφατα με το ζήτημα σε δημόσιο φόρουμ που χρηματοδοτήθηκε από το American Enterprise Institute, μια δεξαμενή σκέψης.

Το να προτείνουμε ότι μια θεραπεία για μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C πρέπει να κοστίζει $ 36.000 ... θα έθετε ένα τεράστιο αντικίνητρο στην επένδυση σε θεραπείες για τη βιομηχανία μας, είπε.

Η Gilead ανέλαβε το μεγαλύτερο μέρος της πρόκλησης - και του κινδύνου - να λάβει την έγκριση της κυβέρνησης για τον Sovaldi, πρόσθεσε ο Alton.

Πρότεινε ένα άλλο πρότυπο για τη μέτρηση της αξίας του Sovaldi, κάτι που ονομάζεται κόστος ανά θεραπεία. Όπως εξήγησε ο Alton, αυτό κάνει τον Sovaldi να μοιάζει με παζάρι.

Τα παλαιότερα θεραπευτικά σχήματα ηπατίτιδας C διαρκούν περισσότερο και είναι λιγότερο αποτελεσματικά και ο Alton υπολόγισε το κόστος ανά θεραπεία τους κάπου μεταξύ 150.000 και 200.000 δολαρίων. Περιλαμβάνονται φάρμακα συνοδευτικά που πρέπει επίσης να λαμβάνουν οι ασθενείς.

Με ένα καθεστώς Sovaldi μειωνόμαστε στα $ 115,000 ανά θεραπεία, είπε ο Alton. Έτσι, στην πραγματικότητα, σε κάθε θεραπεία, είναι πολύ λιγότερο δαπανηρό.

ασπρόμαυρα ζωύφια που μοιάζουν με πασχαλίτσες

Το παραπάνω άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει τις επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές. Αναζητήστε πάντα την καθοδήγηση του γιατρού σας ή άλλου ειδικευμένου επαγγελματία υγείας για τυχόν απορίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την υγεία σας ή μια ιατρική κατάσταση.