Δημοφιλείς Αναρτήσεις
Πώς να αντιμετωπιστεί η «ασθένεια αυτοκτονίας», η τριδυμική νευραλγία
Στο δεύτερο μέρος της σειράς δύο τμημάτων για τη νευραλγία του τριδύμου, ένας γιατρός μας λέει πώς να θεραπεύσουμε και να θεραπεύσουμε μια ασθένεια που μαστίζει χιλιάδες, οδηγώντας πολλούς ακόμη και στην αυτοκτονία.
Ο ΤΝ έχει περιγραφεί από τους πάσχοντες ως ο χειρότερος πόνος που γνώρισε η ανθρωπότητα, λέει ο Δρ JP. (Πηγή: Humanhealth.com) Η τρίδυμη νευραλγία (ΤΝ) θεωρείται από πολλούς ως μία από τις πιο οδυνηρά επώδυνες καταστάσεις που είναι γνωστές στον άνθρωπο και προκαλεί ξαφνικό, απότομο και μαχαιρωτό πόνο στη μία πλευρά του προσώπου. Ο πόνος δεν μπορεί να περιγραφεί με λόγια και όμως πολλοί πάσχοντες τον εκφράζουν χρησιμοποιώντας τη φαντασία τους ως κάποιος που τους κάνει ηλεκτροπληξία ή ανατίναξη βόμβας στο πρόσωπό τους. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια χρόνια κατάσταση οξέος, «εκ των προτέρων» επεισοδίων αφόρητου και αγωνιώδους πόνου, αμέτρητοι άνθρωποι, από απόλυτη απογοήτευση έχουν αυτοκτονήσει πριν ανακαλυφθούν θεραπείες (και θεραπεία). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επίσης γνωστή ως «Η ασθένεια της αυτοκτονίας».
Υπολογίζεται ότι ένας στους 15.000 ανθρώπους πάσχει από νευραλγία τριδύμου, αλλά κατά πάσα πιθανότητα, οι αριθμοί μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότεροι λόγω συχνών λανθασμένων διαγνώσεων. (Διαβάστε περισσότερα για τη νόσο στο Μέρος 1 αυτής της σειράς: Μάθετε για τη νευραλγία του τριδύμου, τη νόσο αυτοκτονίας .)
Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη διαδικασία της θεραπείας, μιλήσαμε με τον Δρ Jaydev Panchwagh, έναν διακεκριμένο Νευροχειρουργό από την Πούνα (Μαχαράστρα) με ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη θεραπεία της Τριδύμου Νευραλγίας. Τα τελευταία 12 χρόνια ήταν η αποστολή του να μεταφέρει τη χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης στις μάζες. Ιδού τι είχε να πει:
Παρακαλώ πείτε μας την πορεία της Τριδύμου Νευραλγίας ή ΤΝ;
Δρ JP: Το TN είναι μια προοδευτική διαταραχή, μετά από τα αρχικά επεισόδια βασανιστικού πόνου, μπορεί να διακοπεί ο πόνος επειδή το σώμα προσπαθεί να θεραπεύσει το νεύρο που συμπιέζεται από τα παλλόμενα αιμοφόρα αγγεία που πλησιάζουν πολύ στο νεύρο για άνεση.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;
Δρ JP: Οι ασθενείς με ΤΝ μπορεί να βρουν ανακούφιση με ένα φάρμακο που ονομάζεται καρβαμαζεπίνη. Είναι το μόνο κατασταλτικό του πόνου που δρα σε μαχαιρώματα, καψίματα, πρήξιμο και μερικές φορές βασανιστικούς πόνους του ΤΝ που μοιάζουν με ηλεκτροπληξία. Δρα μειώνοντας τα νευρικά ερεθίσματα. Εάν ο πόνος ελέγχεται από μικρότερες δόσεις, τότε το πρόβλημα λύνεται προσωρινά. Εάν ο ασθενής επιστρέψει με πόνο παρά τη λήψη καρβαμαζεπίνης τότε πρέπει να αυξήσουμε τη δόση αλλά υπάρχουν περιορισμοί.
Ποιες είναι οι παρενέργειες με υψηλότερες δόσεις καρβαμαζεπίνης;
Δρ JP: Το πιο συνηθισμένο είναι υπνηλία και υπνηλία. Οι άλλες παρενέργειες είναι δυσκολία συγκέντρωσης, σύγχυση, αστάθεια, ναυτία και έμετος, διπλή όραση και μείωση των αιμοσφαιρίων που μας βοηθούν να καταπολεμήσουμε τη μόλυνση. Εάν κάποιος εμφανίσει οποιοδήποτε είδος δερματικού εξανθήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Το ίδιο συμβαίνει με το αίσθημα της κατάθλιψης. Υπάρχουν και άλλες σοβαρές τοξικές επιδράσεις.
είδη οικιακών φυτών φιλόδενδρων
Ποιες είναι οι άλλες επιλογές;
Dr JP: Συνιστούμε χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου σε ασθενείς που χρειάζονται καρβαμαζεπίνη περισσότερο από 400 mg ημερησίως ή και μικρότερη εάν πρέπει να λαμβάνεται σε τακτική βάση.
Πώς λέγεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Dr JP: Χειρουργική μικροαγγειακής αποσυμπίεσης. Το MVD όπως το λέμε εν συντομία είναι μια χειρουργική διαδικασία για την ανακούφιση του αγωνιώδους πόνου που προκαλείται από τη συμπίεση του νεύρου του τριδύμου από μια αρτηρία ή φλέβα. Το MVD περιλαμβάνει χειρουργικό άνοιγμα του κρανίου και έκθεση του νεύρου στη βάση του εγκεφαλικού στελέχους για να εισαγάγει ένα μικροσκοπικό σφουγγάρι μεταξύ του αγγείου συμπίεσης και του νεύρου. Αυτό το σφουγγάρι απομονώνει το νεύρο από την παλλόμενη επίδραση και την πίεση του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η λειτουργία θεραπεύει βασικά το TN. Αυτή είναι μια πολύ καλύτερη επιλογή ακόμη και όταν η καρβαμαζεπίνη λειτουργεί ακόμη και σε μικρές δόσεις.
Γιατί;
Δρ JP: Ο ίδιος ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να σταματήσει ο πόνος που ενοχλεί τη ζωή, καθώς και να σώσει τον ασθενή από την τοξική χημική ουσία και την ανείπωτη δυστυχία που φέρνει μαζί της. Λόγω των παρενεργειών της καρβαμαζεπίνης στο σώμα και το μυαλό, οι άνθρωποι έχουν εγκαταλείψει τη δουλειά τους ακόμη και όταν ήταν σε μικρότερες δόσεις. Έτσι η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται μόνο εάν το φάρμακο δεν σταματήσει τον πόνο. Ενδείκνυται ακόμη και αν σταματήσει και προκαλεί παρενέργειες. Το φάρμακο που χορηγείται για να σταματήσει τον πόνο φέρνει άλλες ασθένειες με τη μορφή τοξικών επιδράσεων. Προσπαθήστε να το καταλάβετε ότι η νόσος αυξάνεται σε ένταση στο εσωτερικό ενώ καθυστερείτε τη χειρουργική θεραπεία. Δεύτερον, η θεραπεία με καρβαμαζεπίνη δεν θεραπεύει τη νόσο. Επομένως ΔΕΝ είναι συγκρίσιμο ή επιλογή για το χειρουργείο. Στην καλύτερη περίπτωση είναι ένας θλιβερός συμβιβασμός. Ένα άτομο που λαμβάνει θεραπεία με καρβαμαζεπίνη έχει αλλοιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και έχει τη συνεχή αίσθηση επικείμενου χαμού, εάν παραλείψει μια δόση. Ο ίδιος κάνει φαρμακευτική αγωγή στον εγκέφαλο σε τακτική βάση.
Η άλλη σημαντική πτυχή είναι ότι η χειρουργική επέμβαση θεραπεύει ακόμη και τις «παρενέργειες» του ίδιου του ΤΝ.
Αυτό είναι ενδιαφέρον, μπορείτε να το εξηγήσετε;
Δρ JP: Θα σας πω μια από τις κλινικές μου εμπειρίες. Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, ο ΤΝ έχει περιγραφεί από τους πάσχοντες ως ο χειρότερος πόνος που γνωρίζει η ανθρωπότητα και δεν υπάρχει υπερβολή εδώ. Ονομάζεται επίσης ασθένεια αυτοκτονίας καθώς ελλείψει σωστής και έγκαιρης θεραπείας αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να έχουν σοβαρές αυτοκτονικές σκέψεις. Και πράγματι υπάρχουν περιπτώσεις ανθρώπων που αυτοκτόνησαν. Το TN μπορεί να διαταράξει το μυαλό του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις οι επιπτώσεις φαίνονται και στο σώμα. Έτσι, όταν ήρθαμε σε αυτήν την περίπτωση ενός άντρα από το Jodhpur που είχε ταξιδέψει μέχρι την Πούνα ήταν σε φοβερή αγωνία. Είχε επίσης σοβαρή ψωρίαση σε όλο το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής και το στήθος.
Η ψωρίαση είναι δερματική νόσος και μία από τις αιτίες και τον επιβαρυντικό παράγοντα είναι το έντονο ψυχικό στρες.
Αυτός ο άνθρωπος στοιχειώθηκε από τον πόνο και βρισκόταν υπό ψυχικό στρες για πολλά χρόνια. Τον χειρουργήσαμε. Είχε σοβαρή συμπίεση του τριδύμου νεύρου του λόγω ενός αιμοφόρου αγγείου που είχε βαθιά τοποθετηθεί στη ριζική ζώνη εισόδου του νεύρου του. Έπρεπε να κάνω τη χειρουργική επέμβαση MVD… και όπως ήταν αναμενόμενο, ο πόνος του εξαφανίστηκε. Για πρώτη φορά μετά από 12 χρόνια ήταν χωρίς πόνο. Απολύθηκε δεόντως και επέστρεψε στο Ρατζαστάν. Όταν επέστρεψε μετά από οκτώ μήνες για ρουτίνα παρακολούθησης, δεν μπορούσα να τον αναγνωρίσω. Ξέρετε γιατί? Η ψωρίαση του είχε εξαφανιστεί εντελώς. Βλέπετε, ο πόνος και το άγχος του για πολλά χρόνια θεραπεύτηκαν και αυτό, με τη σειρά του, αντιμετώπισε την ψωρίαση του. Ένα λαμπρό παράδειγμα για το πώς είναι το δέρμα, όπως όλα τα μέρη του σώματός μας συνδέονται με τον εγκέφαλο. Θα προχωρήσω λέγοντας πώς το δέρμα, όπως όλα τα μέρη του σώματός μας, είναι προέκταση του εγκεφάλου μας.
Σε άλλες συμβουλές προς τους ασθενείς;
Δρ JP: Οι επώδυνες κρίσεις που σχετίζονται με τη νευραλγία του τριδύμου μπορεί να προκληθούν ή να επιδεινωθούν από διάφορα διαφορετικά πράγματα. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος προκαλείται από τον άνεμο, τότε είναι καλύτερο να αποφύγετε να καθίσετε κοντά σε ανοιχτά παράθυρα ή κοντά στον ανεμιστήρα ή τον κλιματισμό. Το να φοράς ένα μαντήλι τυλιγμένο γύρω από το πρόσωπο βοηθάει όταν κάποιος βγαίνει έξω. Ζεστά και πικάντικα τρόφιμα ή κρύα ποτά μπορεί επίσης να προκαλέσουν τον πόνο του ΤΝ. Χρησιμοποιώντας ένα καλαμάκι για να πιείτε ζεστά ή κρύα ποτά μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τρώτε θρεπτικά γεύματα, οπότε εάν το μάσημα προκαλεί πόνο, πρέπει να σκεφτείτε να τρώτε μαλακά τρόφιμα ή ημι-υγρά γεύματα.
πόσα εσπεριδοειδή υπάρχουν