Δημοφιλείς Αναρτήσεις
Μάθετε για τη νευραλγία του τριδύμου: Η ασθένεια της αυτοκτονίας
Αυτή η ιδιόμορφη ασθένεια θεωρείται ότι είναι οι πιο βασανιστικά επώδυνες καταστάσεις που γνωρίζει ο άνθρωπος.
Ο πόνος που προκαλείται λόγω της νευραλγίας του τριδύμου έχει περιγραφεί σαν κάποιος να κάνει ηλεκτροπληξία στον πάσχοντα ή να ανατινάξει βόμβα στο πρόσωπό του. (Πηγή: Thinkstock Images) Η νευραλγία του τριδύμου (TN) θεωρείται από πολλούς ως μια από τις πιο βασανιστικά επώδυνες καταστάσεις που είναι γνωστές στην ανθρωπότητα που προκαλεί έναν ξαφνικό, οξύ και διαπεραστικό πόνο στη μία πλευρά του προσώπου. Ο πόνος δεν μπορεί να περιγραφεί με λόγια και όμως πολλοί πάσχοντες τον εκφράζουν χρησιμοποιώντας τη φαντασία τους ως κάποιος που τους κάνει ηλεκτροπληξία ή ανατίναξη βόμβας στο πρόσωπό τους. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια χρόνια πάθηση οξέων, «από το μπλε» επεισοδίων αφόρητου και αγωνιώδους πόνου, αμέτρητοι άνθρωποι, από απόλυτη απογοήτευση έχουν αυτοκτονήσει πριν ανακαλυφθούν οι θεραπείες (και η θεραπεία). Αυτός είναι ο λόγος που είναι επίσης γνωστό ως «Η ασθένεια της αυτοκτονίας».
ένα πεύκο είναι α
Υπολογίζεται ότι ένας στους 15.000 ανθρώπους πάσχει από νευραλγία τριδύμου, αλλά κατά πάσα πιθανότητα, οι αριθμοί μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότεροι λόγω συχνών εσφαλμένων διαγνώσεων. Αναπτύσσεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών (αν και μπορεί επίσης να συμβεί σε παιδιά και νεότερους ενήλικες) και επηρεάζει περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες, σε αναλογία ίσως 2:1. Δεδομένου ότι η ΤΝ συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του τριδύμου νεύρου, που είναι ένα από τα κρανιακά νεύρα μας, από αιμοφόρα αγγεία, για να κατανοήσουμε την ασθένεια πρέπει να γνωρίζουμε λίγο τι είναι «νεύρο» και «τι είναι κρανιακό νεύρο» για αυτό. πρέπει να ρίξουμε μια ματιά στον κόσμο του εγκεφάλου μας. Επειδή η κατανόηση των βασικών στοιχείων οποιασδήποτε ασθένειας μας δίνει τη δύναμη να αναζητήσουμε τους κατάλληλους γιατρούς, να συζητήσουμε τα προβλήματά σας, να επιλέξουμε τη θεραπεία εάν υπάρχουν επιλογές και τελικά να αντιμετωπίσουμε την όλη διαδικασία χωρίς φόβο και εικασίες.
Η κατανόηση του ανθρώπινου εγκεφάλου δεν είναι εύκολη και ακόμη και οι πιο διάσημοι φιλόσοφοι, ερευνητές καθώς και νευροχειρουργοί εξακολουθούν να εργάζονται για να μάθουν περισσότερα. Αλλά ξέρουμε ότι μας δίνει την ικανότητα να είμαστε καλλιτέχνες, να δημιουργούμε, να μιλάμε και να γράφουμε περίπλοκες γλώσσες, να περνάμε ηθικές κρίσεις, να τρέφουμε μίσος για γενιές και ακόμη και να πεθαίνουμε νέοι για αγάπη. Το πιο σημαντικό, αποθηκεύει αναμνήσεις, κάνοντας έτσι τη ζωή μας αξέχαστη.
Παραδόξως, καθώς διανύουμε τη ζωή μας, ο εγκέφαλός μας αποκωδικοποιεί ακόμη και τις παλιές αναμνήσεις υπό το φως νέων εμπειριών και μας βοηθά να βρούμε νέα νοήματα. Κάπου διάβασα ότι ο Θεός δημιούργησε τους ανθρώπους επειδή ήθελε κάποιον με «εγκέφαλο» να θαυμάσει το σύμπαν που είχε δημιουργήσει. Ως γυναίκα αρθρογράφος θα υποστήριζα ακόμη και γιατί ο Θεός αναφέρεται πάντα ως ΑΥΤΟΣ; Και το μυαλό μου που αμφισβητεί είναι επίσης μέρος του ανθρώπινου εγκεφάλου μου.
Κατανόηση του εγκεφάλου
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος με την (λογοτεχνική) άπειρη ικανότητά του είναι (μεταφορικά) απλώς μια ζελατινώδης ουσία λίπους και πρωτεΐνης που ζυγίζει λιγότερο από ενάμιση κιλό. Διαθέτει 100 δισεκατομμύρια ή 10.000 κορώνα νευρώνες (κύτταρα εγκεφάλου) που σχηματίζουν ένα περίτεχνο δίκτυο επικοινωνίας, που όχι μόνο συνδυάζει το μυαλό μας και τη διαδικασία σκέψης του, καθώς και τις πολύ συντονισμένες φυσικές ενέργειες, αλλά ρυθμίζει επίσης ακούσιες διαδικασίες, όπως ορμονικούς κανονισμούς, πέψη και αναπνοή. Οι νευρώνες ή τα εγκεφαλικά κύτταρα αποτελούν μέρος του κεντρικού μας (εγκεφάλου) καθώς και του περιφερικού (περιφέρεια του σώματος) νευρικού συστήματος. Έχει ένα κύτταρο σώματος και έναν άξονα (μια μακριά ίνα που μεταφέρει μηνύματα μέσω ηλεκτρικών παλμών).
Σε αντίθεση με τον νευρώνα, τα νεύρα (που πρέπει να φτάσουν ακόμα και στα απομακρυσμένα μέρη του σώματός μας) αποτελούν μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος. Είναι φτιαγμένα από δέσμες αξόνων. Αυτές οι δέσμες μεταφέρουν τα μηνύματα προς και από τον εγκέφαλο από κάθε κύτταρο, ιστό, μυ και όργανο του σώματός μας, 24×7, κάθε ώρα, κάθε λεπτό, κάθε δευτερόλεπτο και κάθε χιλιοστό του δευτερολέπτου.
Αυτοί οι άξονες είναι συσκευασμένοι τόσο προσεκτικά που κανείς δεν μπορεί παρά να θαυμάσει τη Μητέρα Φύση. Ένα τυπικό νεύρο έχει ινώδεις άξονες που προστατεύονται από ένα σκληρό εξωτερικό κάλυμμα. Δεδομένου ότι τα μηνύματα ταξιδεύουν ως ηλεκτρικά ερεθίσματα, η μόνωση είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή βραχυκυκλωμάτων που μπορεί να σηματοδοτήσουν καταστροφή. Κάθε άξονας μέσα σε αυτές τις δέσμες τυλίγεται περαιτέρω από ένα περίβλημα μυελίνης κατασκευασμένο από ειδικά μονωτικά κύτταρα για να διατηρεί μονωμένα τα νευρικά ερεθίσματα.
Εκατομμύρια συνδέσεις
Τα περισσότερα μεγάλα νεύρα είναι μικτά νεύρα, που περιέχουν τόσο κινητικές (που μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλο στο σώμα) όσο και αισθητικές (που μεταφέρουν μηνύματα από το σώμα στον εγκέφαλο) νευρικές ίνες που τρέχουν προς και από μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Χωρίς τις εντολές του εγκεφάλου που μεταφέρονται μέσω αυτών των νεύρων δεν μπορούμε να λυγίσουμε τόσο πολύ τους μύες των δακτύλων μας.
Το τρίδυμο νεύρο είναι το μεγαλύτερο και πιο πολύπλοκο από τα 12 κρανιακά νεύρα (ΚΝ). Τα CN προέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος (ένα τμήμα μεταξύ του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) και παίζουν σημαντικό ρόλο στο τέντωμα των μυών της γνάθου, στη μάσηση, στην κατάποση, στην επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και στην πολύ σημαντική αναπνοή. Τα «CN» είναι επίσης το δίκτυο επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και των αυτιών, των ματιών, της μύτης, του λαιμού, της γλώσσας και του δέρματος στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής μας. Το «τριδύμου νεύρο» είναι το πέμπτο από τα δώδεκα ζεύγη κρανιακών νεύρων που ενεργοποιούν (τροφοδοτούν νεύρα) το πρόσωπο και το κεφάλι και έχει τρία τμήματα που ενεργοποιούν το μέτωπο και το μάτι, το μάγουλο και το κάτω μέρος του προσώπου καθώς και τη γνάθο. Τα νεύρα του τριδύμου λειτουργούν στην αίσθηση της αφής του προσώπου, του πόνου και της θερμοκρασίας, καθώς και στον έλεγχο των μυών που χρησιμοποιούνται για το μάσημα.
ψηλά λεπτά δέντρα για εξωραϊσμό
Ας κάνουμε μερικές ζωτικές ερωτήσεις στον Δρ Jaydev Panchwagh, έναν διαπρεπή Νευροχειρουργό από την Πούνε (Μαχαράστρα) με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη θεραπεία της Νευραλγίας του Τριδύμου. Τα τελευταία 12 χρόνια ήταν η αποστολή του να μεταφέρει τις χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη στις μάζες.
Ποιοι είναι οι λόγοι του TN;
Δρ JP: Συμβαίνει όταν το τρίδυμο νεύρο διαταράσσεται, συμπιέζεται ή για κάποιο λόγο χάνει τη μόνωση του. Στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα είναι η επαφή μεταξύ ενός φυσιολογικού αιμοφόρου αγγείου και του τριδύμου νεύρου στη βάση του εγκεφάλου μας. Αυτή η επαφή ασκεί πίεση στο νεύρο προκαλώντας βασανιστικό πόνο. Το TN μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της γήρανσης ή μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή μια παρόμοια διαταραχή που βλάπτει τη θήκη μυελίνης προστατεύοντας ορισμένα νεύρα. Σε λίγες περιπτώσεις, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο που ασκεί πίεση στο νεύρο του τριδύμου. Σε άλλες περιπτώσεις, εγκεφαλικές βλάβες, εγκεφαλικές ανωμαλίες, χειρουργικές κακώσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραύμα στο πρόσωπο μπορεί να ευθύνονται για τη νευραλγία του τριδύμου.
Μπορείτε να μας πείτε τα συμπτώματα;
Δρ JP: Επεισόδια έντονου, πυροβολιστικού ή πονετικού πόνου που μπορεί να μοιάζουν με ηλεκτροπληξία. Αυτά μπορεί να είναι αυθόρμητα ή να προκληθούν από πράγματα όπως το άγγιγμα του προσώπου, το μάσημα, η ομιλία και το βούρτσισμα των δοντιών και μπορεί να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται σταθερό πόνο, αίσθημα καύσου που είναι λιγότερο σοβαρό από τον πόνο που μοιάζει με σπασμό. Οι περιοχές του πόνου είναι οι περιοχές που παρέχονται από το τρίδυμο νεύρο, συμπεριλαμβανομένου του μάγουλου, της γνάθου, των δοντιών, των ούλων, των χειλιών ή λιγότερο συχνά του ματιού και του μετώπου. Είναι ένας πόνος που επηρεάζει τη μία πλευρά του προσώπου κάθε φορά, αν και ο TN μπορεί σπάνια να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του προσώπου, θα μπορούσε να είναι σε ένα σημείο ή να εξαπλωθεί σε ένα ευρύτερο σχέδιο. Μερικές φορές οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές και έντονες με την πάροδο του χρόνου.
πολυετή εδαφοκάλυψη για τον ήλιο
Τα συμπτώματα ποικίλλουν. Γιατί;
Δρ JP: Υπάρχουν τρεις τύποι ΤΝ, ο πιο συνηθισμένος είναι ο «Τυπικός ΤΝ». Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις τυπικής ΤΝ προκαλούνται από τα αιμοφόρα αγγεία που συμπιέζουν τη ρίζα του τριδύμου νεύρου καθώς εισέρχεται στο εγκεφαλικό στέλεχος. Έπειτα, υπάρχει ο «Άτυπος ΤΝ» που χαρακτηρίζεται από συνεχή και έντονο πόνο, βαρετό ή καυστικό πόνο πάνω και πάνω από τον κατά τα άλλα ξαφνικό και οξύ πόνο του «Τυπικού ΤΝ». Έπειτα, υπάρχει αυτό που ονομάζεται συμπτώματα προ-ΤΝ. Μέρες έως χρόνια πριν από την πρώτη επίθεση πόνου TN, ορισμένοι πάσχοντες εμφανίζουν περίεργες αισθήσεις στις κατανομές του τριδύμου που προορίζονται να επηρεαστούν από TN. Αυτές οι περίεργες αισθήσεις πόνου, (όπως πονόδοντο) ή δυσφορία όπως καρφίτσες και βελόνες. Όταν εμφανίζεται η πρώτη προσβολή της αληθινής ΤΝ, είναι πολύ διαφορετική από τα προ-ΤΝ συμπτώματα.
Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή υπάρχουν κάποιοι ερεθισμοί;
Δρ JP: Χα! Αυτή είναι η τραγωδία του TN. Διάφοροι παράγοντες που προκαλούν τον πόνο της νευραλγίας του τριδύμου, όπως απλές καθημερινές δουλειές όπως το ξύρισμα, το άγγιγμα του προσώπου, το φαγητό, το ποτό, το βούρτσισμα των δοντιών, η ομιλία, το πλύσιμο του προσώπου και ακόμη και οι μικρές απολαύσεις της ζωής, όπως το χαμόγελο, το δροσερό αεράκι και βάζω μέικ-απ. Αυτό κάνει τον ασθενή πολύ φοβισμένο, αβέβαιο και καταθλιπτικό.
Το TN ονομάζεται επίσης «Η ασθένεια της αυτοκτονίας». Είναι αλήθεια? Θέλει ο κόσμος να δώσει τέλος στη ζωή του;
Δρ JP: Θα σας πω ένα περιστατικό που με συγκλόνισε. Είναι μια πραγματική ιστορία ενός μεσήλικα που ήρθε σε μένα ως ασθενής. Ήταν ατημέλητος, δεν είχε ξυριστεί για μέρες και έμοιαζε σαν να είχε παραιτηθεί από τη ζωή. Παρατήρησα μια σαθρή τσάντα να κρέμεται από τον δεξιό του ώμο με το δεξί του χέρι να είναι βυθισμένη σε αυτήν σαν να κρατούσε κάτι που η τσάντα περιείχε την αγαπημένη του ζωή. Καθώς καθόταν, έβγαλε ένα δυσοίωνο μπουκάλι από την τσάντα και το έβαλε στο τραπέζι μου. Ήταν ένα μπουκάλι εντομοκτόνο! Είπε με μια φωνή που σκιαζόταν από μια χροιά οριστικότητας «Λοιπόν, γιατρέ, πες μου ότι μπορείς να γιατρέψεις τον πόνο μου γιατί, διαφορετικά η εναλλακτική είναι να πιεις το περιεχόμενο αυτού του μπουκαλιού και να πεθάνεις».
Για να συντομεύσουμε την ιστορία, έπασχε από σοβαρό TN που είχε ξεκινήσει περίπου έξι χρόνια πριν. Ένιωθε έντονους πόνους με μαχαίρι στη δεξιά πλευρά του προσώπου του, ο οποίος θα προκαλούσε απλώς προσπαθώντας να ανοίξει το στόμα του.
(Περισσότερα στο επόμενο μέρος όπου ο Δρ Panchwagh θα μας έλεγε τι συνέβη σε αυτόν τον ασθενή, καθώς και άλλες επιλογές θεραπείας)