Αυτό που ξέρει η καρδιά

Η ιστορία της καρδιολογίας μέσα από ιστορίες τολμηρών καινοτομιών, επίπονης έρευνας και τυχαίων ανακαλύψεων.

εικονογράφηση: Suvajit Dey

Βιβλία: Καρδιά: Ιστορία
Συγγραφέας: Sandeep Jauhar
Έκδοση: Penguin Viking
Σελίδες: 288
Τιμή: 599

Πέθανε ο Χριστός από καρδιακή «ταμπονάρα» όταν η λόγχη ενός Ρωμαίου στρατιώτη τρύπησε την καρδιά του και το αίμα χύθηκε στον περικαρδιακό σάκο για να το συμπιέσει; Είναι η καρδιά η έδρα των συναισθημάτων ή το θύμα τους; Ποιοι είναι οι πρωτοπόροι που έσπασαν τα θρησκευτικά ταμπού και αψήφησαν τις ιατρικές προειδοποιήσεις για να χειρουργήσουν την καρδιά που χτυπά, να την ανοίξουν ή ακόμα και να την μεταφυτεύσουν, κάνοντας το ειδύλλιο των επιστημονικών εξελίξεων να συναγωνίζεται τον ρομαντισμό των λογοτεχνικών υπαινιγμών; Φτάνουμε στα όρια της ταχείας τεχνολογικής προόδου στην καρδιακή περίθαλψη και πρέπει να επικεντρωθούμε περισσότερο στην πρόληψη των ασθενειών από ό, τι τώρα;

Αυτές είναι μερικές από τις ερωτήσεις που θα βρείτε να συζητήθηκαν, με πολύ συναρπαστικό τρόπο, στο βιβλίο του Sandeep Jauhar Heart: A History. Φέρνει τη λογοτεχνική αίσθηση στο να μοιράζεται τη μάθηση και τις εμπειρίες του ως Αμερικανός καρδιολόγος, ενώ συνδυάζει την αφήγηση με επεξηγηματικές περιγραφές καρδιακών προβλημάτων στη δική του οικογένεια. Το βιβλίο οδηγεί τον αναγνώστη σε μια κρουαζιέρα σε πολλές σημαντικές εξελίξεις στην κατανόηση των καρδιακών παθήσεων και επισημαίνει πολλές καινοτομίες που άλλαξαν δραματικά το εύρος και τα οφέλη επιβίωσης της καρδιακής φροντίδας.

Ο Jauhar αφηγείται την ιστορία της καρδιολογίας μέσα από ιστορίες τολμηρών καινοτομιών, επίπονης έρευνας και τυχαίων ανακαλύψεων. Σας παρουσιάζει τον Χένρι Ντέιλ Γουίλιαμς, έναν Αφροαμερικανό χειρουργό του οποίου οι πρόγονοι ήταν σκλάβοι, καθώς εκτελεί με τόλμη την πρώτη συρραφή του εξωτερικού στρώματος μιας ζωντανής ανθρώπινης καρδιάς σε ένα θύμα καρδιακής ταμπόνας στο Σικάγο το 1893. Στη συνέχεια, σας παίρνει στη Φρανκφούρτη, όπου, το 1896, ο Λούντβιχ Ρεν ράβει τον ίδιο τον καρδιακό μυ. Αλίμονο, ήταν το έγκλημα στο δρόμο που οδήγησε σε αυτές τις δραματικές απαρχές της καρδιοχειρουργικής, με τους δύο ασθενείς να καρφώνονται από μαχαίρια και να μην τρυπιούνται από τα βελάκια του Έρως!

Στη συνέχεια, το βιβλίο σας μεταφέρει στα χειρουργεία και στα εργαστήρια πολλών άλλων πρωτοπόρων, με μια ενσυναίσθηση των προκλήσεων που αντιμετώπισαν εντός και εκτός του ιατρικού επαγγέλματος καθώς τόλμησαν να πάνε με τόλμη εκεί που δεν έχει πάει κανείς πριν. Αυτές οι βραβευμένες ιστορίες περιλαμβάνουν τη χρήση διασταυρούμενης κυκλοφορίας από τον C Walton Lillehei, τον πατέρα της χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, την ανάπτυξη του μηχανήματος καρδιάς-πνεύμονα από τον John Gibbon, το τολμηρό πείραμα του Werner Forssman να σπρώξει έναν καθετήρα στην καρδιά του, την είσοδο του Mason Sones στο οι στεφανιαίες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ, η πρώτη επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης του Rene Favalaro, η τυχαία εφεύρεση του τεχνητού βηματοδότη από τον William Greatbatch, η αγγειοπλαστική με μπαλόνι του Andreas Gruentzig και η μεταμόσχευση καρδιάς του Christian Barnard. Ενώ ο Jauhar γράφει για στεφανιαία και συγγενή καρδιοπάθεια, δεν κάνει καμία αναφορά στη ρευματική βαλβιδική καρδιοπάθεια που εξακολουθεί να ταλαιπωρεί τους φτωχούς στις αναπτυσσόμενες χώρες.

μωβ και κίτρινα ονόματα λουλουδιών

Ο Jauhar δεν γοητεύεται απλώς με τα τεχνολογικά θαύματα. Σκέφτεται στοχαστικά τις αιτίες των καρδιακών παθήσεων και περιγράφει πώς η καρδιακή μελέτη Framingham εντόπισε τους κύριους συμπεριφορικούς και βιολογικούς παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε κατεστραμμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Διηγείται πώς ο Sir Michael Marmot αναγνώρισε τις κοινωνικές συνθήκες ως σημαντικές αιτίες καρδιακών παθήσεων. Η υπέρταση (που σκότωσε τον Franklin D Roosevelt και ξεκίνησε τη μελέτη Framingham) και ο καπνός (που σκοτώνει σήμερα 7 εκατομμύρια παγκοσμίως) εμφανίστηκαν ως κύριοι παράγοντες κινδύνου στην αμερικανική μελέτη. Το χαμηλότερο καθεστώς με την έλλειψη «ελέγχου» λήψης αποφάσεων στην επαγγελματική ζωή μεταξύ των Βρετανών δημοσίων υπαλλήλων και την αποδυνάμωση των κοινωνικών σχέσεων με το μεταβαλλόμενο πολιτιστικό περιβάλλον μεταξύ των Ιαπώνων μεταναστών στη Δύση ενοχοποιήθηκαν στην έρευνα της Marmot.

Κάπως απροσδόκητα, ο συγγραφέας αφιερώνει πολύ χώρο για να επισημάνει τις ψυχολογικές διαταραχές που είναι πολύ υποτιμημένες αλλά πολύ σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Ξεκινά με την ιστορία του παππού του από πατέρα στο Κανπούρ, ο οποίος είχε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο όταν συγκλονίστηκε από το θέαμα μιας νεκρής κόμπρας που έφερε στο τραπέζι του ένας αναίσθητος γείτονας. Στη συνέχεια περιγράφει την καρδιομυοπάθεια Takotsubo ή το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς, όπου η καρδιά αποδυναμώνεται ως απάντηση σε ακραία θλίψη ή στρες ή σε μια διαλυμένη ρομαντική σχέση. Η εξασθενημένη καρδιά παίρνει το σχήμα ενός ιαπωνικού δοχείου που παγιδεύει χταπόδι και ονομάζεται takotsubo. Οι απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού παλμού συχνά προκαλούνται από ψυχολογικό στρες, όπως αποδεικνύεται από τον βραβευμένο με Νόμπελ Bernard Lown. Ο Jauhar τελειώνει το βιβλίο αναφέροντας τους θανάτους της μητέρας του και του παππού της μητέρας από καρδιακές προσβολές και τις πλάκες που εντοπίστηκαν στις δικές του στεφανιαίες αρτηρίες.

Παρά όλη τη δόξα που αποδίδεται στην καρδιοχειρουργική και στην επεμβατική καρδιολογία, τις συγκινήσεις των οποίων βιώνουμε με ποικιλομορφία σε πολλά κεφάλαια, ο Jauhar καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η πρόληψη και η αντιστροφή των καρδιακών παθήσεων μέσω υγιούς ζωής είναι το διαρκές μήνυμα από την καρδιά. Δηλώνει ότι οι καρδιακές παθήσεις έχουν ψυχολογικές, κοινωνικές, ακόμη και πολιτικές ρίζες »και επιβεβαιώνει ότι« για να θεραπεύσουμε τις καρδιές μας, πρέπει να επισκευάσουμε τις κοινωνίες και τα μυαλά μας. Θεωρεί ότι η καρδιαγγειακή ιατρική στη σημερινή της μορφή θα παράγει ολοένα και περισσότερες οριακές προόδους τα επόμενα χρόνια. Ζητά ένα νέο παράδειγμα, το οποίο επικεντρώνεται στην πρόληψη - κλείσιμο της βρύσης αντί να σκουπίζει το πάτωμα. Καθώς η Ινδία βιώνει μια αύξηση της στεφανιαίας νόσου, αυτό είναι ένα καλό μήνυμα που πρέπει να προσέξουμε.