Τι να κάνετε μετά από δάγκωμα φιδιού; Πρέπει, δεν πρέπει και όλα όσα θέλετε να μάθετε

Σε συνομιλία με τον Δρ Vijay Muralidhar Sonar που περιθάλπει τα θύματα του δαγκώματος φιδιού τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια στην πόλη Ahmednagar.

Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, ένα εκατομμύριο άνθρωποι δαγκώνονται από φίδια στην Ινδία ετησίως και πενήντα χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν. (Πηγή: Express Photo by Tashi Tobgyal)

Σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, ένα εκατομμύριο άνθρωποι δαγκώνονται από φίδια στην Ινδία ετησίως και πενήντα χιλιάδες από αυτούς πεθαίνουν. Τα κύρια θύματα είναι οι νέοι αγρότες, οι τροφοδότες της οικογένειας των καλλιεργητών. Άλλοι που κινδυνεύουν είναι οι οικοδόμοι, οι οδοιπόροι και οι κατασκηνωτές. Σε συνομιλία με τον Δρ Vijay Muralidhar Sonar που περιθάλπει τα θύματα του δαγκώματος φιδιού τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια στην πόλη Ahmednagar. Είναι MBBS και MD, αναισθησιολόγος από το BJ Medical College Pune της Ινδίας. Ασκούσε γενική και επείγουσα ιατρική. Περιθάλπει περίπου 150 θύματα δαγκώματος φιδιού το χρόνο.

Στην Ινδία, πόσα είδη φιδιών έχουμε;
Έχουμε 250 είδη φιδιών στην Ινδία, πενήντα από αυτά είναι δηλητηριώδη και πέντε είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Τέσσερις από αυτούς είναι υπεύθυνοι για τα περισσότερα από τα δολοφονικά δαγκώματα - η κοινή κόμπρα (που ονομάζεται νάγκα), η οχιά με λέπια, η κοινή οχιά (manyar) και η οχιά του Russell. Η ιδέα των Big Four γίνεται σιγά σιγά παρελθόν. Η οχιά, που ονομάζεται επίσης hypnale, θεωρήθηκε αβλαβής για τον άνθρωπο, αλλά είναι ικανή να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία και ξαφνική νεφρική ανεπάρκεια που οδηγεί σε θάνατο. Ο τρέχων ορός κατά του δηλητηρίου (AVS) δεν παρέχει προστασία από το δάγκωμα αυτής της οχιάς. Τα θαλάσσια φίδια είναι επίσης δηλητηριώδη για τον άνθρωπο.

Ποιο από αυτά τα πέντε επικίνδυνα είναι το πιο επικίνδυνο;
Αν με ρωτάτε είναι ο κοινός κράιτ, γιατί το δάγκωμά του δεν έχει σχεδόν καθόλου τοπικά συμπτώματα – ούτε πρήξιμο, ούτε αιμορραγία ούτε πόνο. Είναι ένα πολύ ιδιόρρυθμο φίδι, στα χωριά βγαίνει μέσα στη νύχτα για να εξερευνήσει για φαγητό (ποντίκια) και δαγκώνει ανθρώπους που κοιμούνται στο πάτωμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που κατασκηνώνουν σε εξωτερικούς χώρους. Το πρόβλημα με το δάγκωμα του Krait είναι ότι μερικές φορές κανείς δεν μπορεί καν να «δει» την πληγή και σε πολλές περιπτώσεις οι άνθρωποι, ειδικά τα παιδιά δεν γνωρίζουν ότι έχουν ακόμη και δαγκωθεί. Το δάγκωμα του krait είναι παραπλανητικό, ενώ τα τοπικά συμπτώματα είναι ελάχιστα έχει σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης (ένεση δηλητηρίου στο ανθρώπινο σώμα). Στις περισσότερες περιπτώσεις το θύμα παθαίνει έντονο στομαχόπονο και εμετό και ακόμη κι αν μεταφερθεί σε γιατρό, το θύμα λαμβάνει θεραπεία για τον πόνο στο στομάχι. Μέχρι το πρωί η νευροτοξίνη εξαπλώνεται στο σώμα και το θύμα πεθαίνει από αναπνευστική ανεπάρκεια. Πάντα συμβουλεύουμε τους ανθρώπους να κοιμούνται σε κούνια ή όταν κάνουν κάμπινγκ σε εξωτερικούς χώρους να χρησιμοποιούν κουνουπιέρες για να κρατούν μακριά τα ερπετά. Το Russell Viper είναι επίσης πολύ επικίνδυνο γιατί εγχέει το μέγιστο δηλητήριο στο θύμα του και έχει μικρότερο αριθμό ξηρών τσιμπημάτων.

Δηλαδή το δηλητήριο ενός φιδιού επιτίθεται στα νεύρα;
Το δηλητήριο ενός φιδιού έχει 26 συστατικά, από τα οποία τα 14 είναι κοινά σε όλα. Το δηλητήριο ενός φιδιού προορίζεται να σκοτώσει το θήραμά του πριν το καταπιεί και οι άνθρωποι είναι απλώς μια παράπλευρη ζημιά. Το δηλητήριο ενός κοινού krait και μιας κόμπρας είναι νευροτοξικά, σημαίνει ότι το δηλητήριο επιτίθεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νεύρα στο νωτιαίο μυελό) και τα συμπτώματα όπως πτώση των βλεφάρων, δυσκολία στην κατάποση και δυσκολία στην αναπνοή εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες . Το δηλητήριο από την οικογένεια των οχιών είναι πιο αιμολυτικό, που σημαίνει ότι προκαλεί μαζική εσωτερική αιμορραγία. Ορισμένα από τα συστατικά του προκαλούν επίσης κάποιο βαθμό νευροτοξικότητας.

Πώς έχετε πρόσβαση στα θύματα;
Το πιο σημαντικό είναι πρώτα να μάθετε αν το δάγκωμα είναι από δηλητηριώδες φίδι. Πριν ξεκινήσουμε τη θεραπεία με AVS, προσπαθούμε να καταλάβουμε ότι αν είναι από δηλητηριώδες φίδι, ελπίζουμε σε ξηρό δάγκωμα ή τουλάχιστον σε μικρότερο βαθμό δηλητηρίασης (πόσο δηλητήριο έχει εγχυθεί από το φίδι στο σώμα του θύματος). Το επόμενο είναι να μάθετε ποιο φίδι; Εδώ ακολουθούμε αυτό που ονομάζεται συνδρομική προσέγγιση (συμπτώματα που προκαλούνται από μια νευροτοξίνη όπως δυσκολία στην αναπνοή σημαίνει Krait ή κόμπρα).

μαύρη κάμπια με κόκκινες αιχμές

Σε κάθε περίπτωση, τα δαγκώματα στα χέρια έχουν λιγότερη δηλητηρίαση (καθώς τείνουμε να τραντάμε το χέρι μας ως αντανακλαστική ενέργεια για να απαλλαγούμε από το φίδι) αλλά αν το δάγκωμα είναι στα κάτω πόδια επειδή κάποιος πάτησε κατά λάθος ένα φίδι, συνήθως προκαλεί σοβαρό βαθμό δηλητηρίασης. Μια άλλη πτυχή είναι ο χρόνος μεταξύ του δαγκώματος του φιδιού και της άφιξης του θύματος στο νοσοκομείο. Οι πρώτες οκτώ ώρες είναι κρίσιμες, παρατηρούμε τα θύματα των δηλητηριωδών φιδιών για 24 ώρες και παρακολουθούμε για συστηματικά σημάδια όπως δυσκολία στην αναπνοή και παράλυση.

κίτρινο λουλούδι με σκούρο κέντρο

Αυτό σημαίνει ότι χωρίς AVS είστε αβοήθητοι;
Όχι, για δαγκώματα Krait και Cobra, ο ασθενής μπορεί να σωθεί εάν υπάρχει διαθέσιμη τεχνητή υποστήριξη αερισμού. Δεν θα αφήσει το αναπνευστικό σύστημα του θύματος να καταρρεύσει. Μετά από λίγες ώρες το σώμα του θύματος θα εξουδετερώσει το δηλητήριο και το θύμα θα συνεχίσει να ζήσει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θέλουμε όλα τα χωριά και η πόλη να έχουν υποστήριξη αναπνευστήρα σε αστικά και κυβερνητικά νοσοκομεία. Ωστόσο, το AVS βοηθά σε πολύ πιο γρήγορη αποκατάσταση.

Είναι αβλαβή τα μωρά αυτών των δηλητηριωδών φιδιών;
Μακριά από αυτό. Το δηλητήριο ενός μωρού φιδιού είναι πολύ πιο ισχυρό από τα ενήλικα.

Σε άλλα στοιχεία που θέλετε να μοιραστείτε με τους αναγνώστες μας;
Περίπου το 25% αναπτύσσει αντιδράσεις στον ορό κατά του δηλητηρίου (AVS) που κυμαίνονται από ήπια έως θανατηφόρα αναφυλαξία. Όποιος θεραπεύει το δάγκωμα φιδιού με AVS πρέπει να έχει έτοιμο αντίδοτο εναντίον αυτής της αντίδρασης. Επίσης, εάν ένα άτομο έχει επιβιώσει από δάγκωμα φιδιού (δηλητηριώδες, μη δηλητηριώδες) νωρίτερα στη ζωή του/της, το σώμα του περιέχει αντιγόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις ένα δεύτερο δάγκωμα μπορεί να προκαλέσει τεράστια αντίδραση και αυτό το θύμα μπορεί να χρειαστεί μια πιο επιθετική θεραπεία με AVS.

Το παραπάνω άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να υποκαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή. Πάντα να αναζητάτε την καθοδήγηση του γιατρού σας ή άλλου ειδικευμένου επαγγελματία υγείας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με την υγεία σας ή μια ιατρική πάθηση.