Δρ Gayathri Singh στην κλινική της στο Λάκνοου. (Express Photo: Vishal Srivastav) Η ΣΤΕΡΩΣΗ ΑΡΣΕΩΝ είναι ο λιγότερο προτιμώμενος τρόπος οικογενειακού προγραμματισμού στην Ινδία, σύμφωνα με την τελευταία Εθνική Έρευνα Οικογενειακής Υγείας (NFHS-4). Αλλά ο γυναικολόγος με έδρα το Λάκναου, Δρ Gayathri Singh, δεν είναι μόνο μια σπάνια γυναίκα που κάνει αυτή τη διαδικασία, αλλά και αυτή που έχει κάνει περισσότερες από 900 αγγειοτομές τους τελευταίους 16 μήνες από τότε που πέρασε εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Ο Singh λέει ότι δεν ήταν εύκολο στην αρχή, να γίνει σωστή η διαδικασία και να σκεφτεί το κοινωνικό στίγμα που συνδέεται με μια γυναίκα που κάνει αγγειοτομές. Iμουν πλήρως ενήμερος για το κοινωνικό στίγμα που θα αντιμετώπιζα, αλλά όταν άρχισα να εργάζομαι, ποτέ δεν μπήκε εμπόδιο. Βοήθησε που οι άντρες γιατροί στην κλινική ετοίμασαν ασθενείς και ήρθα στην εικόνα μόνο στα τελευταία στάδια, λέει.
Η Singh, η οποία εκπαιδεύτηκε ως γυναικολόγος και διευθύνει κλινική στην περιοχή Bakshi ka Talab της Lucknow από το 2009, λέει ότι άρχισε να προσφέρει στείρωση ανδρών όταν εντάχθηκε στο πρόγραμμα της κυβέρνησης της UP Hausla Saajedari το 2015. Σύμφωνα με το σχέδιο, διαπιστεύονται ιδιωτικές κλινικές για διαδικασίες στείρωσης σε μια προσπάθεια να αυξηθεί η κάλυψη σε μια πολιτεία με ένα από τα υψηλότερα ποσοστά γονιμότητας στη χώρα - 2,7 έναντι του εθνικού μέσου όρου 2,2. Το ποσοστό γονιμότητας ορίζεται ως ο συνολικός αριθμός παιδιών που θα είχε μια γυναίκα στη ζωή της.
Μετά τη διαπίστευσή μου στο Hausla Saajedaari, είχα αρχικά έναν χειρουργό που έπαθε να κάνει και να μου κάνει αγγειοτομές. Ωστόσο, ερχόταν μέχρι το μεσημέρι, μερικές φορές μέχρι τις 2 το μεσημέρι και οι ασθενείς περίμεναν. Έτσι αποφάσισα να το κάνω μόνος μου. Πήρα ένα πενθήμερο εκπαιδευτικό πρόγραμμα και άρχισα να το κάνω. Κανείς δεν αμφισβήτησε ποτέ την επιλογή μου. Στην πραγματικότητα, βλέποντάς με, πολλοί άλλοι γυναικολόγοι ενθαρρύνθηκαν να εκπαιδεύονται σε αγγειοτομές, λέει ο Singh.
Ωστόσο, προσθέτει, δεν ήταν εύκολο στην αρχή. Το πενθήμερο εκπαιδευτικό σεμινάριο που παρακολούθησα με τέσσερις άλλους σχεδόν δεν παρείχε αρκετή εμπειρία για να γίνει σωστή η διαδικασία. Υπήρχαν αιματώματα ... μη φυσιολογική συλλογή αίματος έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο ... ασθενείς που είχαν έρθει για μια διαδικασία διάρκειας λίγων λεπτών κατέληξαν να κάνουν πολλαπλά ταξίδια στην κλινική. Κάλεσα τον χειρουργό μου πίσω και μου έδειξε ότι δεν το έκανα σωστά. Δεν έδεσα ένα αγγείο που ήταν αυτό που προκάλεσε τα αιματώματα, λέει.
Εξηγώντας τη διαδικασία, ο Singh λέει ότι η No Scalpel Vasectomy (NSV) είναι μια απλή αλλά μόνιμη διαδικασία στείρωσης των ανδρών που περιλαμβάνει τη διακοπή ή τη σφράγιση - συνήθως με δέσιμο - ενός σωλήνα μέσα στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα με τέτοιο τρόπο ώστε το σπέρμα να μην μπορεί εισέλθει στην ουρήθρα για γονιμοποίηση.
Σύμφωνα με τον Δρ Irfan Wajih, γενικό διευθυντή, πρόγραμμα οικογενειακού προγραμματισμού, National Health Mission, UP, οι γυναίκες που κάνουν αγγειοτομές δεν είναι καθόλου ανήκουστο, αλλά δεν είναι πολύ συνηθισμένο λόγω των κοινωνικών ευαισθησιών που εμπλέκονται.
Δεν υπάρχουν πολλές γυναίκες που κάνουν αγγειοτομές. Είναι επιλογή ενός ατόμου. Είναι μια πολύ απλή διαδικασία που διαρκεί πραγματικά λίγα λεπτά, πράγμα που ο καθένας μπορεί να κάνει ακόμη και με πτυχίο MBBS. Γνωρίζω οφθαλμικούς χειρουργούς που το κάνουν. Αλλά υπάρχει ένα κοινωνικό ταμπού, οπότε δεν επιλέγουν πολλές γυναίκες να το κάνουν, λέει ο Δρ Wajih.
Οι ανδρικές στειρώσεις δεν είναι συχνές, ειδικά στο Ουτάρ Πραντές. Κάναμε 8.012 πέρυσι. Προσπαθούμε να το προωθήσουμε, αλλά συνήθως κάνουμε 6.000-8.000 τέτοιες αγγειοτομές κάθε χρόνο. Υπάρχουν παρερμηνείες, σχετικά με αυτό, ένα κοινωνικό ταμπού. Σύμφωνα με τους κανόνες, οι χειρουργοί μπορούν να κάνουν έως και 30 αποστειρώσεις ανδρών ή γυναικών κάθε μέρα. Για να ενθαρρύνουμε τις στειρώσεις, ξεκινήσαμε ακόμη και να ευχαρίστουμε τους γιατρούς που το κάνουν. Αλλά αυτή η τελετή δεν έγινε τα τελευταία δύο χρόνια, λέει ο Wajih.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του NFHS-4, η ανδρική στείρωση αποτελεί το 0,1 % των μεθόδων οικογενειακού προγραμματισμού στο Uttar Pradesh, έναντι 17,3 % για τη γυναικεία στείρωση. Αυτά τα στοιχεία για το κράτος υστερούν πολύ πίσω από τα εθνικά στοιχεία - η στείρωση των ανδρών ήταν 0,3 % έναντι 36 % για τις γυναικείες στειρώσεις.