Δημοφιλείς Αναρτήσεις
Ζώντας με OCD σε μια πανδημία
Για κάποιον με OCD, ορισμένες περιστάσεις ή ενέργειες που οι περισσότεροι άνθρωποι θα θεωρούσαν ακίνδυνες, όπως το άγγιγμα ενός πόμολου, πιστεύεται ότι έχουν δυνητικά τρομερές συνέπειες που απαιτούν ακραίες διορθωτικές απαντήσεις, αν όχι πλήρη αποφυγή.
Η πανδημία του κοροναϊού έκανε τα πράγματα χειρότερα για πολλούς ανθρώπους με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Έρχεται όμως και με ασημένια επένδυση. (Gracia Lam/The New York Times) Σε σενάριο Jane E Brody
Οι περισσότεροι άνθρωποι συμπεριφέρονται με έναν ή περισσότερους τρόπους που οι άλλοι μπορεί να θεωρούν περίεργους, και δεν είμαι εξαίρεση. Θέλω τα ρούχα μου να ταιριάζουν, από παπούτσια μέχρι γυαλιά και όλα τα ενδιάμεσα (συμπεριλαμβανομένων των εσωρούχων - μια πρόκληση όταν ετοιμάζω το πακέτο για ένα ταξίδι). Εάν οι επισκέπτες χρησιμοποιούν την κουζίνα μου, τους ζητείται να επαναφέρουν τα πράγματα ακριβώς εκεί που βρέθηκαν. Τακτοποιώντας τα έπιπλα, τους πάγκους και τους τοίχους, προσπαθώ για συμμετρία. Και επισημαίνω τα συσκευασμένα τρόφιμα με τις ημερομηνίες λήξης τους και τα τοποθετώ στο ντουλάπι μου με σειρά ημερομηνίας.
Ξέρω ότι δεν είμαι ο μόνος με παραξενιές όπως αυτές που άλλοι μπορεί να θεωρούν ως OCD, μια αναφορά στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αλλά το κλινικό σύνδρομο, στο οποίο οι άνθρωποι έχουν απρόσβλητες επαναλαμβανόμενες σκέψεις που οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες συνήθειες, είναι πολύ περισσότερο από μια συλλογή ιδιότυπων συμπεριφορών. Μάλλον, είναι μια εξαιρετικά ενοχλητική και χρόνια νευροψυχολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό άγχος και να δυσκολέψει τη σωστή λειτουργία στο σχολείο, στη δουλειά ή στο σπίτι.
Για κάποιον με OCD, ορισμένες περιστάσεις ή ενέργειες που οι περισσότεροι άνθρωποι θα θεωρούσαν ακίνδυνες, όπως το άγγιγμα ενός πόμολου, πιστεύεται ότι έχουν δυνητικά τρομερές συνέπειες που απαιτούν ακραίες διορθωτικές απαντήσεις, αν όχι πλήρη αποφυγή. Ένα άτομο μπορεί να φοβάται τόσο πολύ τα μικρόβια, για παράδειγμα, που το κούνημα του χεριού κάποιου μπορεί να τον αναγκάσει να πλύνει το χέρι του 10, 20 ή και 30 φορές για να είναι σίγουρος ότι είναι καθαρό.
Για πολλούς, η πανδημία του COVID-19 έκανε τα πράγματα χειρότερα. Παλαιότερες έρευνες έχουν βρει μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ της τραυματικής εμπειρίας και του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης ΙCDΔ, καθώς και της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Ένα άτομο με ΙCDΔ που πιστεύει ήδη ότι επικίνδυνα μικρόβια παραμονεύουν παντού, θα ήταν, κατανοητό, ότι θα είχε παραλύσει από το άγχος από την εξάπλωση του νέου κορονοϊού. Και πράγματι, μια δανέζικη μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο διαπίστωσε ότι οι πρώτοι μήνες της πανδημίας είχαν ως αποτέλεσμα αυξημένο άγχος και άλλα συμπτώματα τόσο σε νεοδιαγνωσμένους όσο και σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε θεραπεία OCD ηλικίας 7-21 ετών.
Πόσο σοβαρό είναι το OCD;
Η διαταραχή συχνά εμφανίζεται σε οικογένειες και διαφορετικά μέλη μπορεί να επηρεαστούν σε διαφορετικό βαθμό. Τα συμπτώματα της πάθησης συχνά ξεκινούν στην παιδική ή εφηβική ηλικία, προσβάλλοντας περίπου 1 % έως 2 % των νέων και αυξάνονται σε περίπου 1 στους 40 ενήλικες. Περίπου οι μισοί έχουν σοβαρή βλάβη από τη διαταραχή, το 35 % επηρεάζεται μέτρια και το 15 % επηρεάζεται ήπια.
πόσα είδη πεπονιών υπάρχουν
Δεν είναι δύσκολο να δούμε πώς η διαταραχή μπορεί να είναι τόσο διαταρακτική. Ένα άτομο με OCD που ανησυχεί ότι μπορεί να αποτύχει να κλειδώσει την πόρτα, για παράδειγμα, μπορεί να αισθάνεται υποχρεωμένο να ξεκλειδώνει και να ξανακλειδώνει ξανά και ξανά. Or μπορεί να υποστούν υπερβολικό άγχος και να προβλέψουν καταστροφή εάν δεν τηρηθεί μια αυστηρή ρουτίνα, όπως το άναμμα και το κλείσιμο του φωτός 10 φορές, πριν φύγετε από το δωμάτιο. Μερικοί άνθρωποι με ΙCDΔ μαστίζονται από ταμπού σκέψεις για το σεξ ή τη θρησκεία ή από το φόβο μήπως βλάψουν τον εαυτό τους ή άλλους.
Ο κωμικός Howie Mandel, τώρα 65 ετών, δήλωσε στην MedPage Today τον Ιούνιο ότι έπασχε από OCD από την παιδική ηλικία, αλλά δεν διαγνώστηκε επίσημα παρά πολλά χρόνια αργότερα αφού πέρασε το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του ζώντας σε έναν εφιάλτη και αγωνιζόμενος με μια εμμονή για τα μικρόβια. Έχει εργαστεί για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του στίγματος των ψυχικών ασθενειών και να αυξήσει την κατανόηση του κοινού για την ΙCDΔ με την ελπίδα ότι η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη διαταραχή θα προωθήσει την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία για να αποτρέψει τις επιπτώσεις που επηρεάζουν τη ζωή της.
Πώς αντιμετωπίζεται η ΙCDΔ;
Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1980, το OCD θεωρούνταν μη θεραπεύσιμο, δήλωσε ο Caleb W. Lack, καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κεντρικής Οκλαχόμα. Αλλά τώρα, είπε, υπάρχουν τρεις θεραπείες που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία που μπορεί να είναι αποτελεσματικές, ακόμη και για τους πιο πληγμένους: ψυχοθεραπεία, φαρμακολογία και μια τεχνική που ονομάζεται διακρανιακή μαγνητική διέγερση, η οποία στέλνει μαγνητικούς παλμούς σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Στους περισσότερους ασθενείς προσφέρεται αρχικά μια μορφή γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας, που ονομάζεται έκθεση και πρόληψη ανταπόκρισης. Ξεκινώντας με κάτι που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει άγχος-για παράδειγμα, δείχνοντας μεταχειρισμένο ιστό σε άτομα με ιδεοψυχισμό φόβου μόλυνσης-οι ασθενείς ενθαρρύνονται να αντισταθούν σε μια ψυχαναγκαστική απάντηση, όπως το επαναλαμβανόμενο πλύσιμο των χεριών. Οι ασθενείς διδάσκονται να ασχολούνται με την αυτο-συζήτηση, εξερευνώντας τις συχνά παράλογες σκέψεις που περνούν από το κεφάλι τους, μέχρι να μειωθεί το επίπεδο άγχους τους.
Όταν βλέπουν ότι δεν έχει προκύψει ασθένεια από την εξέταση του ιστού, η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει σε μια πιο προκλητική έκθεση, όπως το άγγιγμα του ιστού και ούτω καθεξής, μέχρι να ξεπεράσουν τον εξωπραγματικό φόβο τους για μόλυνση. Για ιδιαίτερα φοβισμένους ασθενείς, αυτή η θεραπευτική προσέγγιση συνδυάζεται συχνά με ένα φάρμακο που καταπολεμά την κατάθλιψη ή το άγχος.
έχουν λουλούδια οι φτελιές
Μια ασημένια γραμμή της πανδημίας είναι ότι μπορεί να επέτρεψε σε περισσότερους ανθρώπους να αντιμετωπίζονται εξ αποστάσεως μέσω διαδικτυακών υπηρεσιών υγείας. Με την τηλεϊατρική, είμαστε σε θέση να κάνουμε πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το πού ζουν σε σχέση με τον θεραπευτή, είπε ο Lack. Χωρίς να φύγω από την κεντρική Οκλαχόμα, μπορώ να δω ασθενείς σε 20 πολιτείες. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να βρίσκονται σε ακτίνα 30 μιλίων από τον θεραπευτή. Η τηλεϊατρική είναι μια πραγματική αλλαγή παιχνιδιού για άτομα που δεν θέλουν ή δεν μπορούν να φύγουν από το σπίτι.
Για τους ασθενείς με υψηλή διαταραχή OCD για τους οποίους τίποτα άλλο δεν έχει λειτουργήσει, η τελευταία επιλογή είναι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση ή TMS, μια μη επεμβατική τεχνική που διεγείρει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και βοηθά στην ανακατεύθυνση νευρωνικών κυκλωμάτων που εμπλέκονται σε εμμονικές σκέψεις και καταναγκασμούς.
Είναι σαν ο εγκέφαλος να έχει κολλήσει σε μια ακαταστασία και το TMS βοηθά τα κυκλώματα του εγκεφάλου να μπουν σε διαφορετική πορεία, εξήγησε ο Lack. Όπως και με την έκθεση και την πρόληψη της αντίδρασης, είπε, το TMS χρησιμοποιεί προκλητικές εκθέσεις, αλλά τις συνδυάζει με μαγνητική διέγερση για να βοηθήσει τον εγκέφαλο να αντισταθεί πιο αποτελεσματικά στην παρόρμηση να ανταποκριθεί.
μικροί θάμνοι για μπροστινή αυλή
Σε μια μελέτη 167 ασθενών με OCD που επλήγησαν σοβαρά σε 22 κλινικές τοποθεσίες που δημοσιεύθηκε τον Μάιο, το 58% παρέμεινε σημαντικά βελτιωμένο μετά από 20 συνεδρίες με TMS κατά μέσο όρο. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε την τεχνική για τη θεραπεία της ΙCDΔ, αν και πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν προσφέρουν ακόμη κάλυψη.
Πού μπορώ να βρω βοήθεια;
Ο Μπράντλεϊ Ρίμαν, ψυχολόγος στο Rogers Behavioral Health System στο Oconomowoc του Ουισκόνσιν, δήλωσε ότι η οργάνωσή του, η οποία έχει 20 τοποθεσίες σε εννέα πολιτείες, βασίζεται σε ομάδες θεραπείας που περιλαμβάνουν ψυχολόγους, ψυχιάτρους, νοσηλευτές και κοινωνικούς λειτουργούς για την παροχή τόσο εξωτερικών όσο και εξωτερικών ασθενών για ΙCDΔ. ασθενείς από την ηλικία των 6 ετών. Πολύ συχνά, είπε ο Riemann, οι γονείς ενισχύουν ακούσια το πρόβλημα, ανοίγοντας ένα μονοπάτι, έτσι ώστε το παιδί τους να μπορεί να αποφύγει τον εμμονικό φόβο και την επακόλουθη ψυχαναγκαστική απάντηση. Για παράδειγμα, μπορεί να ανοίγουν τακτικά πόρτες για ένα παιδί που φοβάται τη μόλυνση.
Το μη κερδοσκοπικό Διεθνές Foundationδρυμα OCD, με έδρα τη Βοστώνη, μπορεί να βοηθήσει ασθενείς και οικογένειες να βρουν θεραπευτές και ομάδες υποστήριξης για όσους αγωνίζονται με την πάθηση. Μπορείτε να αφήσετε ένα μήνυμα στο 617-973-5801.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε αρχικά στους New York Times.