Δημοφιλείς Αναρτήσεις
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την κήλη, τους τύπους και τη θεραπεία της
Η κήλη μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων, που κυμαίνονται από αδυναμία των κοιλιακών μυών έως αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς λόγω δυσκοιλιότητας, έντονης άσκησης κ.λπ.
Μάθετε τα πάντα για την κήλη. (Πηγή: Getty Images/Thinkstock) Γραμμένο από Dr Aparna Govil Bhasker
Η κήλη είναι η προεξοχή ενός οργάνου ή ιστού από ένα ανώμαλο άνοιγμα στον μυ ή τον ιστό που το συγκρατεί στη θέση του. Μια κήλη μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και τα φύλα. Στα παιδιά, οι συγγενείς κήλες είναι συχνές, οι βουβωνοκήλες εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες, ενώ οι ομφαλικές και μηριαίες κήλες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κήλης είναι-
*Βουβωνική (στη βουβωνική χώρα)- 73%
*Μηριαίο (κάτω από τη βουβωνική χώρα στο πάνω μέρος του μηρού)- 17%
*Ομφάλιος (μέσω του ομφαλού)- 8,5%
* Εκ γενετής (κοιλιακό όργανο, έντερο ή σπλάχνα)
*Επιγαστρικό (πάνω από τον αφαλό, στη μεσαία γραμμή)
*Τμηματική (μέσω των ουλών κάθε προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης)
*Σπάνιοι τύποι- οσφυϊκή, σπιγκελιανή, αποφρακτική και γλουτιαία
Η βουβωνοκήλη είναι πιο συχνή στους άνδρες. (Πηγή: Getty Images/Thinkstock) Οι δύο κύριοι παράγοντες που εμπλέκονται στην πρόκληση κήλης είναι η αδυναμία του κοιλιακοι μυς και αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιά, η οποία τείνει να εξαναγκάσει το εσωτερικό περιεχόμενο μέσα από την εξασθενημένη περιοχή. Η αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερβολικού λίπους, επαναλαμβανόμενων κυήσεων ή χειρουργικής τομής. Από την άλλη πλευρά, η αυξημένη κοιλιακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιου βήχα, δυσκοιλιότητα , καταπόνηση ούρων, βαριά άσκηση κ.ο.κ.
Πότε πρέπει να γίνει ιατρικός έλεγχος;
τροπικά τροπικά δάση βιολογικά φυτά και ζώα
Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται εμπειρογνώμονες με παράπονα για πόνο που σέρνεται και/ή εξόγκωμα που μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά την άσκηση και να μειωθεί σε μέγεθος κατά την ανάπαυση ή την κατάκλιση. Μερικές φορές, η κήλη μπορεί να παρεμποδιστεί ή να στραγγαλιστεί και, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί
με έμετο, δυσκοιλιότητα και πρησμένη κοιλιά μαζί με έντονο πόνο στην κοιλιά. Εάν αισθάνεστε οποιοδήποτε είδος πόνου ή εξογκώματος στην κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν χειρουργό για έλεγχο. Η διάγνωση της κήλης γίνεται συνήθως με κλινική εξέταση. Ενδέχεται να απαιτηθούν έρευνες όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Ταυτόχρονα, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της κήλης.
Θεραπείες
Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική. η κήλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φάρμακα. Η χειρουργική επέμβαση της κήλης περιλαμβάνει συνήθως τη μείωση του περιεχομένου της κήλης, την αποκατάσταση του ελαττώματος και την ενίσχυση του ελαττώματος με ένα πλέγμα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με ανοιχτή τεχνική είτε με λαπαροσκόπηση. Η επιλογή της τεχνικής (ανοιχτή/λαπαροσκοπική) εξαρτάται από τα κλινικά χαρακτηριστικά της κήλης και την προτίμηση του χειρουργού χειρουργού. Ενώ η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η προτιμώμενη προσέγγιση για τις περισσότερες κήλες στις μέρες μας, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης για πολύ μεγάλες, πολύπλοκες ή επαναλαμβανόμενες κήλες. Η λαπαροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καθώς προκαλεί πολύ μικρό τραύμα, λιγότερο πόνο, πρώιμη ανάρρωση, πρόωρη έξοδο από το νοσοκομείο και νωρίτερη επιστροφή στην εργασία. Στις μέρες μας ακόμη και σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις κήλης πραγματοποιούνται με επιτυχία μέσω της λαπαροσκοπικής τεχνικής.
παιδιά της γης ζωύφιο
Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι μία από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε οίδημα οπουδήποτε στην κοιλιά σας ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό.
Μετά το χειρουργείο, είναι σημαντικό να φροντίζετε και να μην καταβάλλετε υπερβολικές προσπάθειες για τους πρώτους μήνες. Η επανεμφάνιση της κήλης είναι μια γνωστή επιπλοκή και μπορεί να συμβεί περισσότερο σε άτομα στα οποία η βασική αιτία της αυξημένης πίεσης στην κοιλιά δεν έχει αντιμετωπιστεί
με την κήλη. Ως εκ τούτου, είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε την αυστηρή δραστηριότητα, τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, τη θεραπεία του βήχα και ούτω καθεξής.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς τα καταφέρνουν καλά μετά το χειρουργείο. Η επιστήμη του κήλη η επισκευή έχει προχωρήσει πολύ και πολλές νέες παρεμβάσεις και τεχνικές έχουν έρθει πρόσφατα.
(Ο συγγραφέας είναι βαριατρικός και λαπαροσκοπικός χειρουργός, Dr Aparna’s- Laparoscopy & Bariatric Surgery Center, Mumbai)